鲁网6月16日讯(记者魏萱通讯员李成修)“医学之路,探索无疆。每一次对疾病的解读,都是为患者点亮希望的明灯。”6月15日是“重症肌无力日”,我们特别邀请到烟台毓璜顶医院神经内二科主任医师宋孚霞,为大家揭开重症肌无力的神秘面纱,带我们深入了解这一疾病的相关知识。
什么是重症肌无力
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,其发病原因尚不完全明确,通常认为与多种因素相关,包括感染(病毒、细菌)、环境污染、物理创伤、拔牙、免疫系统退化以及一些药物(如减肥药和肉毒素)等。极少数患者可能与先天遗传有关。约80%至90%的重症肌无力患者存在胸腺组织异常,如胸腺增生或胸腺瘤。此外,约10%的患者也可能伴有其他自身免疫性疾病,比如甲状腺功能亢进和类风湿性关节炎。由于这些因素导致的免疫功能失调,患者体内会产生异常的致病性抗体,破坏神经肌肉接头的结构和功能,从而造成肌无力的症状。据统计,中国的重症肌无力发病率约为6.8/10万人,且沿海地区的发病率高于内陆,女性的发病率略高于男性,所有年龄段均可能发病,儿童青少年以及70岁以上的老年人是高发人群。
重症肌无力的临床表现
重症肌无力患者的临床表现为全身骨骼肌的损伤,其中眼外肌最易受累,可能出现眼睑下垂、视物模糊甚至重影。面部肌肉、咀嚼肌、咽喉肌、颈部肌肉和四肢肌肉也可能受损,表现为刷牙或者漱口时漏水、咀嚼无力、吞咽困难、抬头无力以及上肢提重物、走路和上楼梯时感到吃力。肌无力的特征是症状波动和易疲劳性,患者在劳累活动后症状加重,而休息后可有所缓解。我国儿童及青少年多表现为眼肌型重症肌无力,而成人患者的眼肌症状出现后2年内则可能转化为全身型,部分患者可能迅速进展,出现呼吸肌无力和呼吸困难,这就形成了肌无力危象。
警惕重症肌无力的加重因素
诱发肌无力病情加重甚至催发危象的因素包括:感冒、腹泻、疲劳、熬夜、情绪波动、外伤、妊娠以及疫苗接种,某些药物(如庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素;心血管药物如普萘洛尔、倍他乐克;以及某些安眠药如阿普唑仑)可能会加重病情。此外,突然停用免疫调节药物或过度应用溴比斯的明也可能引发急性加重。
重症肌无力的治疗方法
尽管重症肌无力是一种慢性病,但通过规范的科学治疗是可以控制病情的,使患者能够恢复正常生活。近年来,重症肌无力的治疗进展显著,国内外医疗指南提出了“双达标”的治疗理念,即在控制症状的同时,尽可能减少副作用。新型治疗方法如靶向生物制剂(FCRN拮抗剂、B淋巴细胞增生抑制剂和CAR-T治疗等)不仅副作用少,而且临床达标率高,有效减少了激素使用,甚至进入了无激素治疗的新时代。
最后,宋孚霞主任希望每一位重症肌无力患者都能保持积极、乐观的心态,勇敢面对疾病,严遵医嘱,规范治疗。相信在医学的不断进步和社会各界的共同努力下,每位患者都能战胜疾病,迎来健康美好的新生活。为了重症肌无力患者,让我们携手共进,给予他们更多支持与关爱,[3499拉斯维加斯]也为这一事业贡献力量!